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慢性结肠炎有哪些并发症

提问时间:2020-04-12
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    慢性结肠炎会引起的并发症 慢性结肠病程较长,病情严重的病人,可有局部和全身的并发症。其中局部并发症较为常见,约占1/4,全身并发症不多见,小于10% 慢性结肠炎常见的并发症有。

    1、中毒性结肠扩张 在急性活动期发生,发生率约2%,是由于炎症波及结肠肌层及肌间神经丛,以致肠壁张力低下,呈节段性麻痹,肠内容物和气体大量积聚,从而引起急性结肠扩张,肠壁菲薄,病变多见于乙状结肠或横结肠。

    诱因有低血钾、钡剂灌肠及使用抗胆碱能药物或鸦片类药物等。临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴腹胀、压痛、反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞增多,X线腹平片可见肠腔加宽,结肠袋消失等。

    容易并发肠穿孔。病死率可达11%~50%。2、溃疡穿孔 在结肠扩张基础上易引起溃疡穿孔并发急性弥漫性腹膜炎。3、溃疡出血 因溃疡累及血管发生出血外,低凝血酶原血症亦是一个重要原因。

    往往因出血量大而需要治疗。4、癌变 癌变的发生与疾病时限和病变范围有关,病程越长,范围越广,癌变越多。发生率约5%,比无结肠炎者高10倍,多见于结肠炎病变累及全结肠、幼年起病和病史超过10年者。

    5、结肠狭窄和肠梗阻 修复过程中,大量纤维组织形成的瘢痕可引起结肠狭窄和肠梗阻,多见于结肠远端。

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