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患者提问

视神经炎怎么治疗?用什么药物较好?

主要症状:左眼内角部分比较模糊.于2009年9月18日在地方医院检查初步确认为视神经炎,住院做25天,无好转,出院,住院期间用的都是治疗周神经药物.发病时间:2009年6月化验检查结果:地方医院检查为视神经炎,昆明红会医院认为血压高不能做眼底造影检查。
提问时间:2020-05-01
医生回复
  • 王卫
    王卫 副主任医师
    三甲中日友好医院 眼科

    治疗方案部分炎性脱髓性视神经炎患者,不经治疗可自行恢复.使用糖皮质激素的目的是减少复发,缩短病程,据研究,单纯口服泼尼松的复发率是联合静脉注射组的2倍,其使用原则如下:

    1,患者为首次发病,以前并无多发性硬化或视神经炎病史:①若MRI发现至少一处有脱髓鞘,可使用糖皮质激素冲击疗法,加速视力恢复,降低复发几率;②MRI正常者,发生多发性硬化(MS)的可能很低,但仍可用静脉给长皮质激素冲击治疗,加速视力的恢复.

    2,对既往已诊断多发性硬化或视神经炎的患者,复发期可应用糖皮质激素冲击疗法,或酌情选择免疫抑制剂,丙种球蛋白等,恢复期可使用维生素B族药及血管扩张剂.对感染性视神经炎,应与相关科室合作针对病因治疗,同时保护视神经;自身免疫性视神经病也应针对全身性自身免疫性疾病进行正规,全程的糖皮质激素治疗.预防措施:维生素B1缺乏是视神经炎的重要诱因.这是由于糖分在体内代谢时消耗了过多的维生素B1所造成的.此外,经常大量进甜食,还容易引起眼睛疲劳,视神经会因为营养短缺而出现“故障.更重要的是,当维生素B1缺乏时,会影响体内碳水化合物的氧化,使不完全氧化物滞留在血液内,从而诱发或加重视神经炎.可以通过多吃富含维生素B1的食物补充:奶类及其制品,动物肝肾,蛋黄,鳝鱼,胡萝卜,香菇,紫菜,芹菜,橘子,柑,橙等。

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