我两年前得了面神经麻痹，左脸抽

病例分析:患者您好，这里是中国人民解放军第四五八医院神经外科-广州军区神经外科中心（原广州空军总医院）唐运林教授回复中心。

您的提问已收到。意见建议:患者现多大岁数？有无药物作用过？面肌痉挛可以考虑微血管减压术治疗。给你例举几种治疗方法，患者可以自行对照自己的情况来考虑。

药物治疗除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。中医针灸面肌痉挛最好不要针灸，因为此病本身就怕刺激，有时针灸反而会加重病情，有的人当时见效，日后复发起来反而会厉害。

另外服用卡马西平或苯妥英钠这些抗镇定抗癫痫药物只控制，而且长期服用副作用也很大，依赖性也比较强。可以服些B1、B12但收效甚微。

注射肉毒毒素在一定程度上可控制面肌痉挛，一般打一针最长能控制一年，长时间注射会产生抗药性，而且因A型肉毒毒素可麻痹面部的神经造成人为的面瘫，所以当时打完面肌痉挛会控制。

但长时间注射的病人或多或少都会有面瘫的症状。手术治疗微血管减压术年，美国Jennatta教授首创微血管减压术治疗面肌痉挛。

是目前国际上神经外科常用的根治HFS的方法。具体方法是：全身麻醉下，采用耳后发际内直切口，术中在显微镜下观察桥小脑角区面听神经与周围血管的解剖关系，仔细寻找压迫面神经的血管袢，确认责任血管（即压迫面神经致临床症状的血管）后松解此处的蛛网膜小梁与神经、血管的粘连，确认血管与面神经根部之间充分游离后插入合适大小的Teflon垫片。

如果术中发现明确责任血管，则对可能压迫神经的血管进行处理，实行减压术。