带状疱疹的治疗方法和药物

你好·!一什么是带状泡疹带状疱疹（herpes zoster）是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病.祖国医学称为“缠腰火丹.本病在无或低免疫力的人群如婴幼儿中引起原发感染即为水痘.病毒感染后以潜伏形式长期存在于脊神经或颅神经的神经节细胞中被某些因素激活后病毒从一个或数个神经节沿相应的周围神经到达皮肤引起复发感染即带状疱疹.患原发水痘后能再发带状疱疹但带状疱疹发生后很少复发这与前者发病后产生不完全免疫（IgM反应）及后者发病后产生完全持久性免疫（IgM反应）有关. 本病常呈散发性与机体免疫功能有关.在老年人局部创伤后系统性红斑狼疱淋巴瘤白血病以及较长期接受皮质激素免疫抑制剂和放射治疗的病人较正常人明显易感且病程迁延病情较重后遗神经痛也较突出.二带状泡疹病因病理本病的病原属脱氧核糖核酸疱疹病毒与水痘病毒一致又称水痘-带状疱疹病毒（varicellazoster virusVZV）.病理改变： 皮肤的病变主要在表皮水疱位于表皮的深层在疱内及边缘处可见明显肿胀的气球状表皮细胞.在变性的细胞核中可见嗜酸性核内包含体.与皮疹相应的神经节内也有病变表现为脊髓后柱节段性脊髓灰白质炎神经节和神经后根有剧烈炎症反应.真皮内的感觉神经纤维在皮疹出现后不久也出现明显变性.三带状泡疹症状1常先有轻度的前驱症状如发热乏力全身不适食欲不振局部淋巴结肿痛以及患处皮肤灼热感觉过敏或神经痛等. 2典型的皮损为在炎症基础上出现成簇而不融合的粟粒至黄豆大丘疹丘疹继而变为水疱疱液澄清疱壁紧张围以红晕.皮损沿外周神经分布排列成带状很有特征性有诊断价值.各簇水疱群间皮肤正常.若无继发感染.数日后水疱干涸结痂愈后留有暂时性色素沉着一般不留疤痕.由于机体免疫状态的不同表现常不典型而有不同名称.3对有神经痛而无皮疹者称无疹性带状疱疹；

仅有红斑丘疹而不发展为水疱的称无疹性带状疱疹；仅有红斑丘疹而不发展为水疱的称顿挫性；发生大疱的为大疱性；出血的为出血性；

坏死明显的为坏疽性；皮损因病毒血源播散的称泛发性；累及内脏如肺肝或脑部时称带状疱疹肺炎肝炎或脑炎.极少数可累及两个以上神经节产生双侧性或同侧有数支不同神经分布的损害.神经痛为本病的特征之一具诊断价值常出现在发疹前或出疹时并可逐渐加居.儿童患者痛较轻或不痛老年患者则常明显呈阵发性加剧难以忍受且在皮损消退后可持续数月或更久.4带状疱疹病毒最易侵犯肋间神经.脊神经中除胸部神经单独形成肋间神经支配胸腹部皮肤外其他的脊神经多与相邻的几个脊神经互相联合后形成颈臂腰骶髂神经丛再从各神经丛分出许多周围神经分别分布到颈上下肢和会阴部皮肤.因此胸部神经发病后常能由肋间神经明确地反映出病变的节段.而颈部腰骶部神经发病后仅能从皮损了解到脊神经病变的区域.5较常累及三叉神经和面听神经.三叉神经中以眼支最常累及多见于老年人常伴剧痛皮损分布于一侧额面部如鼻尖部出现皮疹则易合并眼炎严重的可导致失明.因此眼支病变时应特别注意检查角膜以便及早采取相应措施.在上颌支受累时于悬雍垂和扁桃体出现水疱下颌支受累时则在舌前颊粘膜等处出现水疱.面听神经受病毒侵犯后外耳道或鼓膜出现水疱并可有耳鸣耳聋眩晕恶心呕吐眼球震颤以及患侧面瘫舌前2