大三阳和小三阳有什么区别？

上个月女22肝区疼痛。所谓大小三阳是指进行乙型肝炎抗原二对半检查（简称为乙肝二对半）的二种不同结果.二对半中的第一对是指表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs）第二对是E抗原（HBeAg）和E抗体(抗-HBe)另外第三对是核心抗体(抗-HBc)和核心抗原(HBcAg.由于在肝细胞中核心抗原已被全部装配成乙肝病毒血清中没有游离的核心抗原故在周围血液中只能检测到第三对中的半对即核心抗体故称二对半.大三阳是指表面抗原E抗原和核心抗体检测均是阳性.一般认为大三阳传染性相对较强同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大.小三阳是指表面抗原E抗体和核心抗体检测均是阳性.大三阳和它的区别是前者E抗原阳性.它通常是由大三阳转变而来是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力.一般认为小三阳的传染性较小.但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染它不能表达E抗原和E抗体但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（HBV-DMA）依然阳性表示病毒血症存在仍然具有传染性.无论大三阳抑或是小三阳只是反映人体内携带病毒的状况均不能反映肝脏功能的正常与否因而不能用来判断病情的轻重.要想了解肝功能的情况最好是定期（3个月至6个月）到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查.两对半大三阳与小三阳什么是大三阳小三阳以及两对半原来大三阳是指在乙肝检查中HbsAg阳性HBeAg阳性抗HBc阳性.小三阳是指在乙肝检查中HbsAg阳性抗HBe阳性抗HBc阳性.两对半是指在乙肝检查中HbsAgHbeAg抗HBs抗Hbe抗HBc.从乙肝病毒感染者的血清中检测两对半已为众所周知.近年又出现大三阳和小三阳的称法并在谁重谁轻问题上存在误区.其实它们的主要区别在于在表抗和c抗体均为阳性的基础上如果e抗原也是阳性即被称为大三阳表示病毒复制活跃常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性说明具有较强的传染性；

如果仅有e抗体阳性即被称为小三阳表示病毒已基本停止复制若乙肝病毒DNA阴性则基本不再具有传染性.也许这就是人们常认为大三阳病情重小三阳病情轻希望从大三阳眷转为小三阳的主要原因之一。