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患者提问

宝宝便血呕吐

、几天前出现过一次便血现象、精神状况挺好、没有什么异尝去医院检查B超及空气灌肠未发现有肠套现象、住院进行止血及消炎治疗了三天后大便正尝便昨天晚上及今天早上呕吐了两次、不发热、大便呈现绿色、宝宝哭闹不明显、似乎没有疼痛的感
提问时间:2020-03-07
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好、很高兴为你解决问题、根据您的描述、指导意见如下 血液从肛门排出、大便带血、或全为血便、颜色呈鲜红、暗红或柏油样、均称为便血便血一般见于下消化道出血、特别是结肠与直肠的出血、但偶尔可见上消化道出血便血的颜色撒于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间便血伴有皮肤、猫膜或其他器官出血现象者、多见于血液系统疾病及其他全身性疾病如白血病、弥散性血管内凝血等 中医的肠风、脏毒、结阴三者均指便血或先血后便、或先便后血、或单纯下血《金匮》有远血、近血之分《景岳全书》进一步阐明远血者、或在小肠、或在胃;

    近血者、或在大肠、或在肛门《证治要诀》以血色清而鲜者为肠风、浊而黯者为脏毒《圣济总录》谓阴气内结者为结阴、痔疾亦包括在内大凡便血、致病原因有二、一是脾虚不能统血、二是湿热下注伤损大肠阴络 脾气虚弱证见下血质稀色淡、淋沥不断、或便血紫黯、伴见面色不华、神疲懒言、眩晕耳鸣、腹痛隐隐、喜热畏寒、苔薄白质淡或有齿痕属脾虚气弱、统摄失职、宜温中健脾法方选黄土汤、归脾汤、补中益气汤等、忌用苦寒伤中之品、防冰上加霜药如太子参、白术、陈皮、黄芪、云苓、灶心土、当归、甘草、山药、生苡仁等 湿热下注大便下血如溅、如质清色鲜、手足心热、咽干口燥者、属热迫大肠、伤及血络、宜凉血止血法用槐花散、地榆散、知柏地黄汤等加减药用生地榆、丹皮、生地、槐花、天冬、麦冬、玄参、北沙参、竹叶、金银花、山萸肉、生白芍、仙鹤草等;

    若血下污浊、质稠量多、大便不畅、小便热涩、多为大肠湿热用清热利湿解毒法、常选地榆散加苍术、黄柏、兼用脏连丸、或用泽泻汤加蒲公英、贯众、土茯苓、连翘、大黄等如便血日久、湿热未清、营阴已亏者、治当虚实兼顾、和营清热 便血一证常见于多种疾病之中、临床上首先要辨证与辨病相结合、警惕恶性肿瘤所致、应去医院做检查治疗、以免贻误时机

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