哺乳期中耳炎以局部药物治疗为主,如果严重而需要全身使用抗生素则选择青霉素类或者头孢类抗生素,必要时可暂停哺乳。急性中耳炎多由于感冒引起,表现为耳痛、头痛、耳闷,可以伴有发热等,若鼓膜穿孔则有耳流脓。
在鼓膜未穿孔时检查可以发现鼓膜充血、膨隆;此时耳局部可以用苯酚滴耳液止痛;当检查发现鼓膜穿孔,脓液外溢时则应该过氧化氢充分清洗脓液后抗生素滴耳液滴耳治疗,此外中耳脓液有条件的话进行培养并行药敏试验。
除了耳局部用药外,如果由于感冒同时伴有明显的鼻塞和脓涕,还需要用的鼻或喷鼻液减轻鼻腔黏膜的水肿辅助治疗,鼻腔冲洗帮助清理鼻腔分泌物。
根据血常规检验结果明确是否需要使用抗生素,口服或静脉输注,种类可以根据中耳脓液的培养及药敏结果选择,由于是哺乳期,因此尽量选择青霉素类或者头孢类抗生素。
急性化脓性中耳炎治疗好转后,保持耳内局部干燥,避免耳内进水,穿孔的鼓膜部分可以自愈,多在6周内;若鼓膜无法自愈,则可以考虑哺乳期结束后行鼓膜修补手术。
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