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强直性脊柱炎引起股骨头坏死

男28病史:男28主要诊断强直性脊柱炎其他诊断骨质疏松主因下腰不双髋痛僵10与余年入院既往体健双髋活动明显受限双下肢无水中曾怕骨盆平片示双侧双髋关节间隙变窄左侧股骨头毛糙双能骨密度示左髋T;2.9予以抗炎阵痛活血云克慢作用药抗骨质疏松抑酸等治疗减轻出院问;保守治疗有什么好方法吗
提问时间:2020-04-05
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    强直性脊柱炎,是一种自身免疫性骨内科疾病,此病主要破坏脊柱关节、髋关节等四肢大关节。强直性脊柱炎造成股骨头坏死是一种病理改变,强直性脊柱炎在侵犯骶髂关节和脊柱的同时也侵犯髋关节的滑膜,使髋关节滑膜萎缩或消失,这时髋臼和股骨头表面软骨失去髋关节滑膜的营养,软骨下骨细胞坏死,导致髋臼及股骨头软骨面蜂窝样的改变,髋臼及股骨头软骨面粗造,活动时摩擦力增大,造成髋关节疼痛。

    另一种病理改变是,可使髋臼外缘周围的韧带骨化,形成退行性骨质增生,髋臼骨赘包容股骨头,造成髋关节功能障碍,形成强直性脊柱炎合并股骨头坏死。

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