原发性震颤

原发性震颤(essentialtremor、ET)是一种常见的运动障碍.又称为特发性震颤、良性震颤.常有家族史、故又称为遗传性震颤或家族性震颤.1887年Dana首次描述了该病、100多年来、尽管在其病因、发病机制、临床特征、诊断与治疗诸方面进行了大量研究、目前仍确诊困难、治疗无非常有效办法.为提高对本病的认识、今就本病发生机制、临床特征、诊断、鉴别、治疗及基础研究等方面简要概述。药物治疗仍是ET的主要方法、最常用的药物有　

1、β—肾上腺素能受体阻滞剂临床观察证明β-肾上腺素能受体阻滞剂为治疗ET的有效药物、约70％有效.通常用心得安80—320mg/d、但心得安副反应有心跳减慢、疲乏、头痛和气喘.在选用心得安时应注意慢性气道阻塞性疾病、房室传导阻滞和哮喘患者禁用.美托洛尔由于有心脏选择性、常用于气喘时　

2、扑痫酮一种抗癫痫用药、用于ET治疗.有报道比心得安的治疗作用稍强、每天50—700mg、最佳剂量250mg/d、β—受体阻滞剂无效者扑痫酮有效、反之亦然、心得安与扑痫酮联用疗效更佳：扑痫酮常见副反应有恶心、呕吐、头昏、共济失调、因此服用此药宜从小剂量开始、同时亦可预先服用肝酶诱导剂苯巴比妥　此外、苯巴比妥、尼莫地平等亦用于ET治疗、镇痛剂很少有效.如果震颤造成严重功能障碍、对药物无反应、可选择立体定位丘脑切断或者丘脑深部刺激术.以上是对原发性震颤这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降