妊娠12周后因母体或胎儿方面的原因须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠称之为引产.现代针灸引产其主要穴位仍是古代医家所习用的合谷和三阴交.在六十年代已有多篇报道 而自八十年代的大多数临床观察和实验研究进一步证实此二穴确有引产作用且对母亲及胎儿都无不良影响.有的单位曾对电针引产和催产素静脉滴注引产加以比较结果二者成功率并无差异因此认为针灸引产是一种有效安全简单的方法[1].实验发现针灸对孕早期和孕晚期孕妇影响明显而对孕中期敏感性较差[2].明显头盆不对称产道阻塞以及胎盘功能严重减退者则均不宜用针灸引产.引产要做的检查有 1.详细询问病史包括过去史出血史肝肾疾病史月经史妊娠分娩史和本次妊娠的经过. 2.全身检查和妇科检查白带常规化验 3.测体温脉搏血压验血尿常规等必要时测肝肾功能胸透和心电图检查 4.严重宫颈炎或分泌物多需先予以治疗待病情改善后方可进行;
术前给抗生素预防感染.必要时作分泌物培养及药敏试验 5.妊娠月份大宫颈发育不良宫口斜管长折术前需要给一定的药物 6.必要时作B超进行胎盘定位低置胎盘者禁忌妊娠12-24周用人工的办法中止妊娠叫做妊娠中期引产 这一时期的特点是胎盘已经形成胎儿较大骨骼变硬娩出时需要充分扩张子宫颈.另外由于子宫增大子宫壁充血变软手术时容易损伤子宫壁因此中期引产要比早期人工流产难度大并发症多故应尽量做早期人工流产.引产前后的注意事项 孕妇在引产前一定要禁房事1周洗澡尤其是下腹部及阴部更应清洗干净;
引产时医生应严格执行无菌操作;引产后如有阴道出血发热应查明原因清除宫腔内的残留组织以止血及避免感染源的存在.患者一旦出现发热要做细菌培养并予以大剂量的抗生素以控制感染.还应避免盆腔炎腹膜炎或败血症等严重并发症的发生 引产是指妊娠28周后用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠.人工方法包括药物或器械手段促使分娩发动 引产不但要掌握时机更重要的是要安全并争取阴道分娩减少剖宫产及其他手术助产.而催产是指正式临产后以人工的方法促进宫缩加速分娩与此同时要尽量减少因催产而发生的副作用.要使引产及催产有利于母儿降首先必须了解和掌握引产及催产的适应证及诊疗操作规范使并发症降到最低 引产的方法包括水囊引产天花粉引产利凡诺引产芫花萜引产前列腺素引产 妊娠16周以后由于上述的生理特点中止妊娠的途径则与早孕完全不同而与足月妊娠时引产近似须引起规律性子宫收缩促使宫颈管消失宫口开大.中期妊娠时较足月妊赈难于发动宫缩宫颈扩张条件亦较差须通过以下几种途径中止妊娠 1.药物刺激子宫收缩.正常妊娠时体内的孕酮与前列腺素呈平衡状态不易诱发宫缩尤其在妊娠中期时平衡状态更加稳定即使用一般宫缩药如催产素也很难引起有效宫缩.外源性药物加强前列腺素的优势打破这种平衡可引起节律性宫缩导致流产.外源性前列腺素引产和芫花及利凡诺引产引起的内源性前列腺素增加都属于此种作用.引产的方法和途径有哪些 2.药物减少胎盘激素的分泌.应用药物直接作用于滋养叶细胞使其退化变性因而使胎盘功能减退绒毛膜促性腺激素及孕酮分泌减少.孕酮失活后使体内前列腺素解除抑制导致流产.天花粉利凡诺及高渗盐水等均可引起滋养叶细胞坏死 3.机械性刺激子宫收缩.包括急剧增加子宫容量和机械性刺激宫颈管引起反射性宫缩.高渗盐水或其他高渗溶液注入羊膜腔内使羊水量骤增属于前者.宫内放水囊一方面增加宫内压同时亦有刺激宫颈管作用.明胶棒探条宫内放置导尿管等均属于机械性刺激宫缩 4.手术取胎.包括经腹和经阴道剖宫取胎及钳刮术等 孕中期引产 中期妊娠引产是在妊娠16~24周采用药物或水囊等方法将胎儿及其附属物排出体外使妊娠终止的一种方法.它比钳刮术的操作更为复杂危险性更大 孕中期引产适应症 凡是在妊娠16~24周要求终止妊娠而无禁忌症者可以施行此术 孕中期引产禁忌症 〃l)各种疾病的急性期 〃2)患心肝肾等疾病不能负担手术者 〃3)凝血机能障碍严重贫血或过敏体质者 〃4)子宫发育畸形宫颈有瘢痕或粘连阴道分娩有困难者 〃5)生殖器急性炎症24小时内体温37℃以上者 水囊引产术的禁忌症 1.各种全身疾病的急性期 2.子宫有瘢痕 3.生殖器官急性炎症 4.妊娠期间有反复阴道出血及前置胎盘死胎或过期流产对于晚期妊娠还包括重度妊高症心脏病有心力衰竭羊水过多和胎膜早破等.不论是引产还是流产对于女性来说都是一个痛苦的过程对于女性的生殖系统都会有比较大的创伤.所以引产以后也要多注意这些事项全面补充营养注意卫生更不能同房(要等到子宫完全恢复以后最迟42天最长3个月以后)女性引产以后由于子宫和子宫颈都受到了创伤这个时候如果发生性交男性的生殖器就会带入细菌有创伤的子宫就会容易感染发生炎症对女性的身体是种非常大的伤害容易导致子宫内膜炎盆腔炎等等年轻的时候也许不觉得但是年纪大一些就会表现出来所以不要在引产和流产以后一个月内做爱。
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