小拇指严重扭伤(反方向扭成45°？

你说的情形，主要是关节损伤和局部炎症的影响。指导意见建议;

1，注意加强活血化瘀和补气补血的药物调理，以改善血液循环和功能状态。

2，可给予中药的洗浴浸泡，之后给予中药的包扎固定，以消炎止痛和促进周围组织功能恢复。

3，注意在走路活动用力时，尽量给予弹性绑带的固定措施，以防止疲劳性损伤和关节的慢性炎症。