你好，综合你的情况，是停经四十五天，宫腔内没有孕囊，宫外孕的可能性是很大的。你需要监测血HCG，如果绒促值还是在上升，你可以考虑按宫外孕治疗，如果绒促值不高或是在正常范围内，提示有可能是阴道异常出血。
你可以去上级医院进一步检查，主要是避免对自身产生伤害。
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