我画工笔画画了20年，今年40岁，最近手抖动的厉害

问题分析：您好，根据您所叙述的患者的症状和表现考虑有可能是神经性抽搐症的表现。也有可能是缺钾引起的。但是也有可能是甲状腺激素分泌过多或者是过低引起的。

意见建议：建议患者需要到医院神经内科进一步做肌电图及脑电图、电解质、甲状腺功能等相关的检查，根据患者的检查结果在对症治疗。

注意休息、避免精神过度紧张等。