病情分析: 老年收缩期高血压(systolic hypertension in elderly)是指60岁以上的老年人收缩压高于正常水平而舒张压正常,是一种独立类型的疾病,是发生老年心血管疾病和脑卒中的独立危险因素,是影响老年人健康的重要疾病,须予以十分重视,治疗目的在于最大限度地减少心血管并发症的发生和死亡。
治疗的同时还需对其他可逆的危险因素进行干预,如吸烟、高胆固醇血症、糖尿病及治疗其他有关临床疾病 降压的目标是将收缩压降至140mmHg以下,对于合并糖尿病者,血压还应降得更低,即收缩压130mmHg以下。
1.改善生活方式 超重和肥胖者应降低体重,减少饮酒量,适当运动,节制咖啡的饮用,合理化饮食,控制钠盐摄入量。药物治疗辅以非药物治疗往往可更有效地降低血压(尤其对于程度较轻的SHE患者)。
药物治疗有:利尿剂:可以给予小剂量的氢氯噻嗪(双氢克尿噻)和氢氯噻嗪12.5~25mg/d,可合并保钾利尿剂氨苯蝶啶50~100mg/d或螺内酯2.5~10mg/d,(2)β受体阻滞药(3)钙拮抗剂4)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(5)血管紧张素Ⅱ受体拮抗药。
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