伤寒的诊断依据

伤寒(Typhoidfever)是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病主要蹭为单核巨噬细胞系统增生性反应尤以肠道淋巴组织蹭最为显著本病一年四季均可发病以夏秋季为高青年及儿童发病最多临床上以持续性高热(稽留热)肝、脾肿大消化道症状相对缓脉玫瑰疹特殊中毒症状及白细胞减少等为特征近年来典型的稽留热相对缓脉、玫瑰疹等症状少见*诊断要点：1.流行病学史夏秋季节在流行区有逗留史或与病人有接触史对诊断有参考意义2．临床表现典型病例有高热、消化道症状、肝脾肿大及相对缓脉、玫瑰疹、特殊中毒表现等腹部体征可有右下腹深压痛3．实验室检查①血常规白细胞大多数为3～4×109／L伴中性粒细胞减少或嗜酸性粒细胞消失尿常规在高热时可有轻度蛋白尿或有少量管型粪便检查常有隐血阳性②细菌学检查：可行血培养、骨髓培养、粪便培养、尿培养、胆汁培养等有确诊意义各视情况采用之