如果排便疼痛，大便带血等症状严重，保守治疗效果不一样。可以考虑手术治疗的。建议到正规三甲以上医院肛肠科检查一下，可以做肛门指诊检查，肛镜检查等，看一下痔核的大小和位置。
明确诊断，对症手术治疗，手术注意调养。
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