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脂肪浸润

如果肝脏脂肪浸润要不要紧应该怎么办平时注意点什么
提问时间:2020-04-18
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你这是脂肪肝.以后少吃油腻食物多做运动要减肥.过几个月在复查一次.没什么事的放心.饮食与降:得了轻度脂肪肝该怎么吃体检时被查出患有轻度脂肪肝已经成了现代人在降上面临的普遍问题.专家说脂肪肝分轻度中度和重度轻度脂肪肝是治疗脂肪肝的最佳时期如果能在饮食上调整得好就能控制病情发展起到很好的治疗作用.今天的《饮食与降》栏目我们就和大家说说得了轻度脂肪肝怎么吃专家说脂肪肝又称肝内脂肪变性是指由各种原因引起的甘油三酯在肝内蓄积过多所导致的病症.因此轻度脂肪肝患者的饮食治疗原则就是要控制总能量供给高蛋白摄入低脂肪限制胆固醇和碳水化合物的摄入.具体做法是:轻度脂肪肝患者每天所摄入的总能量应该控制在每日每公斤标准体重20-25千卡左右不宜吃得太饱和太油腻避免脂肪过多合成;同时可适当多选用脱脂牛奶鸡蛋清鱼类虾类等高蛋白低脂肪的食物促进肝细胞复原和再生;动物内脏蛋黄蟹黄鱿鱼沙丁鱼脑髓鱼卵等含胆固醇高的食物是必须限制食用的.除了胆固醇还应该适当控制碳水化合物的摄入所以最好选用粗粮及小米等粮谷类不吃或少吃精制糖类蜂蜜果汁果酱蜜饯水果罐头和各类甜点心.同时轻度脂肪肝患者每日食盐量应该在5克以下因为盐能增加胃液分泌促进食欲.此外得了脂肪肝并不意味着不可以吃肉但要限制肥肉肉皮的食用可以适当选用鱼肉兔肉及煮过的瘦猪肉牛肉鸡肉等.在烹饪方法上最好采用蒸煮烩炖熬焖等方法忌油炸煎炒的方法.一次进餐肉制品在75克-100克为宜在喝肉汤时要把上面厚厚的一层油撇掉.专家建议说轻度脂肪肝患者要多进食蔬菜和水果它们富含维生素和矿物质可以加速肝细胞修复其中的膳食纤维还能减少胆固醇的吸收加速胆固醇排泄降低血脂.酸奶大蒜洋葱香菇木耳山楂绿豆等有降脂作用平时也应该多吃一点.在酒水上不宜喝可乐雪碧等高糖饮料要多饮绿茶或喝些含糖少的猕猴桃和山楂饮料;最好戒酒因为酒精可促进内源性胆固醇及甘油三酯的合成加重脂肪肝程度并对肝脏有损害.专家认为脂肪肝是可逆性蹭尤其是轻度脂肪肝如果持之以恒地进行饮食调节并配合适当的运动是可以使细胞内沉渍的脂肪逐渐减少肝功能恢复正常的.脂肪肝患者的饮食调养原则为了满足机体的生理需要有利于脂肪肝治疗饮食调养需要经常与其他疗法(如运动疗法起居疗法合理用药等)配合原则上要做到适量的能量摄取合理分配三大营养比例并兼顾其质量适当补充维生素矿物质及膳食纤维改变不良饮食习惯.病因不同调养原则应不同.如肥胖高血脂症糖尿病Ⅱ型所致营养过剩性脂肪肝患者应严格控制总热量和脂肪的摄人;酒精性脂肪肝戒酒是最重要;营养不良者全胃肠外营养及药物毒物等所致的脂肪肝则应增加食欲改善胃肠功能合理增加营养应给予高蛋白高维生素饮食等.能量摄入要合理控制.蛋白质脂肪和糖类为食物中的能量来源其需要量要根据年龄性别体重和工种而定.能量摄入不够就无法保证儿童青少年正常生长发育及维持成年人正常体力和生理功能但摄入过高能量可使患者体重增加脂肪合成增多从而加速肝细胞脂肪变性.合理控制每日能量的摄入量对治疗脂肪肝十分重要.应供给高蛋白质摄入量.蛋白质中富含必需氨基酸(如赖氨酸蛋氨酸苏氨酸胱氨酸色氨酸等)有抗脂肪肝作用蛋白质还可提供胆碱蛋氨酸等抗脂肪肝因子使脂肪变成脂蛋白继而运出肝脏可防止肝脂肪浸润.蛋白质应占总能量的15%至20%其中1/3为动物质白.蛋白质的摄入量以90克至120克为宜.供给蛋白质的食物可选用瘦肉类(如兔肉瘦牛肉瘦猪肉鸡肉等)牛奶鱼虾类鸡蛋清及少油豆制品(如豆腐豆干豆腐粉等)等.适量糖类饮食限制单糖和双糖的摄入.一般人需糖量为2至4克每公斤体重(占总能量50%~60%)膳食中的糖类主要来源为米面等主食部分流行病学研究表明高糖类尤其是高蔗糖营养可增加胰岛素分泌促进糖转化为脂肪较易造成肥胖脂肪肝高血脂症及龋齿等.脂肪肝患者应摄入低糖食品禁食富含单糖和双糖的食品(如高糖糕点干枣糖果及冰淇淋等)以促进脂肪消退.增加膳食纤维摄入量.膳食纤维可促进肠道蠕动有利于排便;它与胆汁酸结合增加粪便中胆盐的排出有降低血脂和胆固醇的作用;它可降低糖尿病者空腹血糖水平与改善糖耐量曲线;还可增加饱腹感防止能量入超有利于患者接受饮食管理.膳食纤维的来源为粗杂粮(如玉米粉粗麦粉米糖麦麸)干豆类海带蔬菜和水量等.专家建议:中国大多数人的饮食中每日含膳食纤维10克至30克脂肪肝患者的膳食纤维可从每日20克至25克增加到40克至60克.专家提醒:如长期摄入过高膳食纤维可导致维生素和无机盐缺乏.多摄入维生素及微量元素.肝脏病人维生素贮存能力下降故应及时补充.脂肪肝患者应多进富含各种维生素的食物如新鲜蔬菜水果菌藻类食物等.微量元素硒与维生素E联用有调节血脂代谢阻止脂肪肝形成及提高机体氧化能力的作用对高血脂症也有一定的防治作用.专家建议:动物性食物如肝肾肉蛋和海产品都是良好来源.调整饮食习惯与生活方式.饮食方式不规则如经常不吃早餐或三餐饥饱不均可扰乱代谢动态为肥胖和脂肪肝的发病提供条件.因此提倡脂肪肝患者改变不良的饮食习惯实行有规律的一日三餐.饮食宜清淡并随时注意保护肝脏饮食不宜过咸以免水分潴留体重增加一般每天食盐控制量以4至6克为宜.忌用对肝脏有害或有刺激性的食物如酒类芥末咖喱辣椒等以保护肝脏;另外戒酒及充分合理饮水也不容忽视.脂肪肝的饮食保健肝脏是脂类合成代谢和分解代谢的中心器官.正常情况下肝脏摄取血中的游离脂肪酸合成甘油三脂及少量胆固醇和磷脂同时将甘油三脂与载体蛋白或脂蛋白释放入血液中本身并不大量储存脂肪.降人体肝脏含脂肪量约为4%~5%其中2/3是磷脂其余大部分为中性脂肪及少量胆固醇.如果肝脏内脂肪的分解与合成代谢失去平衡或运出发生障碍脂肪就会在肝细胞内过量积聚.当脂肪含量增加至30%以上则称为脂肪肝.此时若在显微镜下检查肝组织可见到大约有1/3的肝细胞有脂肪滴沉着肝细胞肿大压迫肝血窦逐渐造成细胞缺血变性坏死肝细胞若进一步发生纤维化则转变成肝硬化.脂肪肝是一种可逆性疾病如能及时发现早期治疗是完全可以治愈的.发生脂肪肝最常见也是最重要的原因是营养过剩即脂肪和糖摄取过量.因此治疗脂肪肝仍须由控制饮食入手以减轻体重为原则注意饮食营养的合理搭配并兼顾适当的药膳食疗.减轻体重对因肥胖症和高脂血症引起的脂肪肝患者尤为适宜.首先要控制总热量每天的进食量限制到最低限度一般可按标准体重每公斤20~25千卡供应.通过减少热量供应就会促使肥胖者体内多余的脂肪氧化消耗有助于纠正脂肪肝.下列饮食配餐谱可供参考:早餐:去脂牛奶250克或煮鸡蛋1个花卷1个或粥25克;中餐:馒头50克(或米饭100克)小米粥25克瘦肉丸50克豆腐125克蔬菜适量;晚餐:馒头50克(或米饭100克)小米粥25克瘦猪肉50克豆腐蔬菜等适量.同时还应坚持体育锻练可适当进行一些慢步跑快步走骑自行车上下楼梯游泳等运动以消耗体内热量控制体重增长.其次是注意饮食营养的合理搭配.除限制脂肪饮食外还应以高蛋白低糖饮食为主补充足够的矿物质和维生素.一般来讲每天每公斤体重供应脂肪量以0.5~0.8克食糖(含碳水化合物)以2~4克为宜.可适当多食蛋白质食物因为蛋白质可以帮助肝内脂肪的转变并有保持肝细胞和促使已有损伤的肝细胞恢复和再生的作用.一般情况下每天每公斤体重可供应蛋白质1.2~1.5克.为保持这种营养结构就应十分合理地安排食谱.高蛋白质食品包括豆腐及豆制品鸡蛋精瘦肉鱼虾及脱脂牛奶等.新鲜蔬菜含多种维生素可适量多食但进食水果应适当因为水果含糖较多.土豆芋艿山药粉条等含淀粉多也应少食.为保证低脂肪烹调方法亦应讲究少用煎炒炸以蒸煮炖拌为主.按照高蛋白低脂肪低糖及多维生素的饮食原则还可选用下列食疗方法:

    1.取生山楂30克每日煎水代茶饮或饮用山楂冲剂每次1包一日3次;

    2.用兔肉100克佐以麻油10克煮食一日1次;

    3.取大张鲜荷叶切细加首乌15克水煎后取汁200毫升再与粳米50克加少许冰糖煮粥食之一日1次;

    4.以海带煮豆腐或蘑菇煮豆腐为副食一日1次;

    5.大枣10枚芹菜30克煎汤饮用一日1次。

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