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患者提问

怀孕晚期得了肾炎怎么办

提问时间:2020-04-04
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    肾炎有急性和慢性两种慢性肾炎多见于成年人妊娠期间合并肾炎比较少见在临床上一般分为三类:一有蛋白尿没有高血压.这类孕妇并发症较少出现妊娠高血压综合症者约占三分之一.较正常孕妇高3倍胎儿预后较好 二有蛋白尿及高血压症状.这类孕妇在妊娠过程中发生高血压者占70%即肾病症状严重且出现也早一般孕28周前出现新生儿围产期死亡率较高孕妇在孕期及产后由于肾病而有两年内死亡者 三有蛋白尿高血压及氮质血者.这类孕妇肾功能不全的临床表现已较明显预后极为不利一般在28周前胎死宫内或早产产妇也极危险可能在产后不久因慢性肾功能衰竭而死亡 不论哪种类型的肾炎妊娠都会加重肾脏负担促使原有病情加重其他并发症的发生率增多甚至发展为慢性肾功能衰竭.但也应区别对待”仅有蛋白尿者仍可妊娠妊娠高血压综合症发病率稍有增加但一般经过较轻产妇及胎儿预后较好〔有高血压者并发症多妊娠高血压综合征发病率高怀孕后宜早期做人工流产;

    如渴望生育孕后血压不超过20/13.2kpa可在医生观察下继续妊娠〕有氮质血症者说明肾功能不全应终止妊娠.允许继续妊娠的孕妇应定期检查注意休息预防感染.一旦出现比较严重的并发症应及时咨询医生并终止止妊娠。

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