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患者提问

梨状肌综合征与腰椎间盘突出的区别有哪些

臀部疼在右臀部做过针灸,针灸时很痛苦,无效果,CT诊断腰椎间盘突出,几个月来用过好几种治疗方法,收效不大,现在右臀部及小腿很麻很疼,到底是梨状肌综合症还是腰椎间盘突出症造成的。梨状肌综合征与腰椎间盘突出的区别有哪些
提问时间:2020-03-17
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    梨状肌综合征主要的临床表现如上面所说:臀部疼痛且向同侧下肢的后面或后外侧放射;大小便、咳嗽、喷嚏可增加疼痛。除此之外,梨状肌综合征的诊断还需要一些检查体征的支持:患侧臀部压痛明显,尤以梨状肌部位为甚,可伴萎缩,触诊可触及弥漫性钝厚,成条索状或梨状肌束,局部变硬等。

    直腿抬高在60°以前出现疼痛为试验阳性,因为梨状肌被拉长至紧张状态,使损伤的梨状肌对坐骨神经的压迫刺激更加严重,所以疼痛明显,但超过60°以后,梨状肌不再被继续拉长,疼痛反而减轻。

    另外,除了直腿抬高试验外,还要做梨状肌紧张试验。通常梨状肌综合征时梨状肌紧张试验也为阳性。

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