总胆红素60，直接胆红素10.9，间接胆红素49有

病情分析： 您好：血清中的总胆红素（serun total bilirubin，STB）【参考值：新生儿 0～1d 34～103μmol／L1～2d 103～171μmol／L3～5d 68～137μmol／L成人 3．4～17．1μmol／L直接胆红素和间接胆红素【参考值：结合胆红素0～6．8μrnol／L；

非结合胆红素1．7～10.2 μmol／L。意见建议：您的检查结果没有单位，我不能判断这个结果是否有问题，把判断的方法告诉你，自己看一下吧。

1．判断有无黄疸、黄疸程度及演变过程 当STB>17．1μmol／L，但342μmol／L为重度黄疸。在病程中检测可以判断疗效和指导治疗。

2．根据黄疸程度推断黄疸病因 溶血性黄疸通常342μmol／L。3．根据总胆红素，结合及非结合胆红素升高程度判断黄疸类型 若STB增高伴非结合胆红素明显增高提示为溶血性黄疸，总胆红素增高伴结合胆红素明显升高为胆汁淤积性黄疸，三者均增高为肝细胞性黄疸。

4、根据结合胆红素与总胆红素比值，可协助鉴别黄疸类型，如CB／STB50％为胆汁淤积性黄疽。结合胆红素测定可能有助于某些肝胆疾病的早期诊断。

肝炎的黄疸前期、无黄疸型肝炎、失代偿期肝硬化、肝癌等，30％～50％患者表现为CB增加，而STB正常。