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心脏支架手术后出现以下症状怎么回事

主要症状:冠心病发病时间:2009年10月2日手术一周后出现以下症状: 1.手术后大腿根部出现大片淤青大腿根部穿刺部位出现鸡蛋大硬结感觉疼痛 2.左胸有个点偶尔出现阵发性酸痛胸闷 3.现在稍微活动就感觉累 4
提问时间:2020-02-26
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  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    中年冠心病患者诊断明确需要进一步确认下列情况:1 有无高血压 2 有无高血脂 3 有无糖尿病 4 支架术前有无心绞痛心肌梗死心衰的发生.5 有无吸烟饮酒等不良生活习惯.目前症状分析:1 大腿根部支架术后出现穿刺部位鸡蛋大硬结考虑为穿刺部位慢性出血所至大片淤青如果和硬结部门相同那就是一个原因引起.2 左胸阵发性酸痛胸闷可能与心肌缺血有关.3 活动后感觉累可能与心肌缺血或心功能不全有关.4 小血管不是已经梗死是完全闭塞它是导至相应区域的心肌梗死的原因活动后累胸闷与此有一定的关系.5左侧睡只要不引起不适应没有太大关系. 冠心病虽然装了支架解决了部分血管的狭窄改善了部分心肌的供血极大的缓解了心绞痛或心衰的症状但这并没有解决冠心病发生的根本原因及其病理变化基础因此冠心病的治疗是长期的!即使是装了支架仍然还是应坚持长期的药物治疗和生活方式的改善. 具体措施如下 药物治疗方面:1 抗血小板抗血栓类药物:阿司匹林100毫克一日一次口服长期坚持但要注意其引起消化道的副作用比如少部份人出现胃溃疡消化道出血等因此吃药期间出现上腹痛黑便或呕血应及时看医生.氯匹格雷(商品名叫波立维)75毫克一日一次口服如果是装的药物支架应该服用一年以上如果是金属裸支架应该服用3至6个月.2 应口服倍他乐克或康忻类药物这类药物可以减少心绞痛的发生同时还可减少冠心病引起的猝死只要没有支气管哮喘血大于100/90mmHg以上心率大于50到55次/分以上就应长期服用.3 血管紧张素转换酶抑制剂类药物可以改善心脏的重构减少冠心病引起的猝死和心衰只要血压大于100/90mmHg以上要长期服用当然服用时先要查肾功能服药期间也应定期复查肾功能在医生的指导下服用同时还要注意它可以引起干咳的副作用如出现干咳一般应停药换用血管紧张素2受体拮抗剂类药物.4 他汀类药物如辛伐他汀阿托伐他汀普伐他汀等这类药物主要是阻止冠状动脉硬化降低血脂对防止支架再狭窄有一定的作用服法一般是一日一次晚上睡前服用.5 如果本来有高血压的经上治疗血压仍高的还应该加用钙拮剂类降压药如络活喜拜心痛等有糖尿病也应该加强血糖控制. 生活方式干预方面:1 要戒烟.2 要限酒忌大量饮酒可以适饮少量红葡萄糖每天不超过1两.3 要控制体重腹围.4 要适量运动运动要循序渐进以不引起胸闷气喘胸痛为度.5 要保持良好乐观平和的心态保持个平稳的情绪.1 要坚持定期到医院复查看是否需要调整用药如一月一次或二月一次.2 要注意定期查血脂血糖肝肾功能肌酸激酶及基同功酶血常规等.以便了解药物治疗的 效果及副作用.服药期间自已也应该注意警惕如用药期间吃饭不香了或肌肉出现酸疼了就应该立即看医生要查肝功或肌酸激酶及其同功酶。

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