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乳房包块怎么确认是不是癌？

乳房包块怎么确认是不是癌？包块大概有半年了，做了DR片子显示右侧乳房有包块。左侧腋下淋巴液回声。手术前医生说如果是癌的话就左边腋下和右边乳房一起做，冰冻切片是恶性的。但是患者接受不了切除乳房。检查报告显示右侧乳房有包块而且摸得到，确认右边包块是癌的话需要连着右边腋下淋巴一起清扫吗（检测结果没有显示右侧腋下淋巴异常）？然而显示的是左侧腋下淋巴结也有异常回声这样做手术的话需不需要连着左侧腋下淋巴结一起清扫吗？

提问时间：2020-01-27

答医生回复

何宗全主任医师

三甲铜陵市人民医院肝胆外科

具体要看癌块大小、位置、与乳房匹配大小关系而定，如果癌块直径较小，距离乳头大于3cm，乳房足够大者是可以做保乳手术的，同时需要清除同侧腋窝淋巴结。
无需切除对侧腋窝淋巴结。首先应明确乳房包块肿块性质，可以通过穿刺活检或术中冰冻活检明确诊断。乳腺癌手术只需进行同侧腋窝淋巴结清除或前哨淋巴结活检，至于对侧有淋巴结肿大是什么检查发现的，如果是彩超或乳腺钼靶摄片发现，没有其它转移的证据是无需切除的。

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