您好;对于一些青光眼可选择手术治疗抗青光眼手术主要作用是防止房角阻塞加速房水的排泄和减少房水生成 防止房角阻塞即所谓的内引流手术一种是周边虹膜切除术它适用于具有相对瞳孔阻滞的原发性闭角型青光眼早期(临床前期、先兆期)小梁引流功能正常(房角开放大于1/2)的发作后间隙期和慢性闭角型青光眼另一种是节段虹膜切除术适应症同周边虹膜切除术具有下列情况时选用:①角膜中央混浊无法检查眼底②瞳孔移位③长期使用缩瞳剂瞳孔不能自然复原④瞳孔领区有残膜或机化膜阻挡 另辟通道加速房水引流即外引流或滤过手术有小梁切除术、巩膜切除术、巩膜灼瘘术现在常用小梁切除术尤其是各种改良后的小梁切除术适应症广术后并发症少疗效较好这类手术可用于药物治疗无效的开角型青光眼小梁过滤功能受损和房角关闭大于1/2的闭角型青光眼大多数继发性青光眼及晚期先天性青光眼对那些闭角型青光眼急性发作后瞳孔散大、充血、眼压控制不良者上述三种手术均难以见效此时可选用虹膜嵌顿术 减少房水生成有睫状体分离术、睫状体冷冻术此类手术有较高的并发症一般用在无晶体眼青光眼、绝对期青光眼、新生血管性青光眼和其他抗青光眼手术多次失败后 另外尚有几种特别的抗青光眼手术:早期先天性青光眼可选择房角切开术或小梁切开术;
青光眼控制不良并有明显白内障者采用小梁切除术联合白内障摘除术;恶性青光眼药物治疗无效可选择后巩膜切开+前房注气+平坦部玻璃体切割术必要时作晶体摘除术;
滤过性导管植入术用于一般手术不能成功的难治性青光眼、新生血管性青光眼、青年性和无晶体性青光眼以及葡萄膜炎性和混合性青光眼
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