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免疫溶血性贫血可以不用激素治疗吗

姚教授你好,免疫溶血性贫血(抗温型)不用激素还有其它安全,有效的治疗方法吗?免疫溶血性贫血
提问时间:2020-05-17
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    溶血性贫血是因自身免疫机制所引发的一组溶血性贫血。导致溶血的抗红细胞自身抗体主要为温型抗体,其发病机制为:①病毒、药物等使红细胞膜抗原变性,刺激机体产生相应自身抗体;

    ②某些微生物刺激机体所产生的抗体,可与红细胞膜抗原发生交叉反应;③机体免疫调节功能紊乱,将红细胞膜抗原识别为非己抗原而产生抗体。

    糖皮质激素为治疗温抗体型AIHA的主要药物,泼尼松1~1.5mg/(kg·d,红细胞计数恢复正常后,每周减5~10mg,至30mg/d时减量放缓,1~2周减5mg,,最终希望能用5~10mg/d或10mg隔日长期维持。

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