问题分析:血清总胆汁酸测定是肝实质损伤的一个较为灵敏的指标。当肝细胞受损时,肝脏不能有效地摄取从肠道回吸收的胆汁酸,血液中的胆汁酸含量就会升高。
此外,胆道梗阻、胆汁淤积、胆汁酸不能随胆汁排出,血液中胆汁酸会升高;急、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝病时,血清总胆汁酸都会有不同程度的升高。
原发性胆汁淤积性肝硬化患者,胆汁酸升高先于胆红素。意见建议:综上所述,血清总胆汁酸测定对慢性肝病的诊断是具有重要意义的。
本例患者单纯的总胆汁酸升高,应进一步检查找出原因。
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