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左心室增大,二叶式主动脉瓣,主

左心室增大,二叶式主动脉瓣,主动脉轻度闭合不全,主动脉内径增宽,左室舒张功能减退。我近期感到上半身双臂无力发软,有时会咳嗽,我这是怎么回事,该怎么办,主动脉闭合不全现在需做手术吗?我今年30岁,体重97公斤,去年9月份发着心室早搏几天后好了。12月初又发我到医院就诊,诊断时血压高96的145,诊断为高血压症引起的心室早搏,医生开了几种药让我服用,有稳心颗,美西律,阿托伐他汀钙片,盐酸贝纳普利,坎地沙坦,氯化钾缓释片6种药服用到今年3月到医院复查身体好了我就停药。后来上个月我感觉胸闷呼吸不够,躺着时感觉左胸
提问时间:2020-04-05
答医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    病例分析:您好。根据您所提供的病历资料,有以下印象。

    1、从超声心动图结果看,您罹患先天性主动脉瓣二瓣化畸形,如病名所表述的,这是先天性的主动脉瓣发育异常,指主动脉瓣由两个(而不是如常人那样的3个)瓣叶所组成,也有4瓣或更多的,亦统称为二瓣化。在早期,只要二瓣化的主动脉瓣没有形成严重的狭窄或返流(关闭不全),是不会对心脏造成明显不良损害的。随着年龄的增长,在血流冲击下,二瓣化的主动脉瓣会逐渐出现狭窄或关闭不全,当病变程度比较严重时,就会引起心脏的明显扩大和心力衰竭。彼时可能需要接受更换主动脉瓣的手术。但个人的发病年龄差异很大,甚至终生不会发展到严重程度,因此,现在还不必担心。

    2、您有明确的高血压病史,服用降压药有助于缓解症状。而高血压并不能通过药物治疗而被根除。因此,建议您继续服用降压药物,这对保护心功能也大有裨益。

    3、造成您现在心脏扩大、心功能降低的原因,既有主动脉瓣畸形,也包括高血压。所以,定时监测血压,保证维持于完全正常的水平是非常重要的,这也有利于防止主动脉瓣病变的进展。同时,节制饮食、增强体育运动量也对维持正常血压意义重大。意见建议:总之,尽管您患有先天性心脏病,但距离手术还有相当距离,药物治疗也有利于推迟手术的来临。

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