生殖器疱疹 [诊断要点] 一、感染单纯疱疹 E型病毒后潜伏期为3至7天。发热,月经来潮等常诱致复发。二、男性多发于龟头、冠状沟和阴茎体,女性多发于外阴,肛周、大腿和宫颈。
原发疹初为红色小丘疹,痒、迅速变为水疱、糜烂,痛及发热,全身不适等症状。原发感染后经过一定静止期后常复发,复发疱疹较原发为轻,病程较短,通常l至2周可消退。
肛交或男性同性恋者常有肛门直肠疱疹,局部疼痛。三、孕妇患生殖器疱疹时胎儿可受感染,致流产或死胎,若胎儿出生则可患新生儿疱疹。
[治疗要点] 一、注意个人卫生,底裤应消毒,性侣应接受检查和治疗。二、内服无环乌甘200mg/次,日五次,连服五天,可肌注聚肌胞、干拢素,两种球蛋白等。
三、外用酞丁胺霜,疱疹净,新霉素膏等。生殖器疱疹与孕妇 患生殖器疱疹的妇女能够安全地妊娠和正常地阴道分娩。在怀孕之前即诊断了生殖器疱疹的妇女中,尤其如此。
在孕妇已经有生殖器疱疹感染史的情况下, 其血液循环中即存在抗体,在妊娠期和分娩时,抗体将能够保护胎儿。仅在下面两种情况下胎儿有感染疱疹的危险:● 在妊娠早期(妊娠后的12周内)发生严重的初次发作时,可导致流产。
这种情况很少见。在包括流感在内的其它多种病毒感染时,这种危险性同样存在。● 在妊娠后期(妊娠的最后三个月)发生初次发作时,母体内存在大量病毒,而且没有足够的时间产生抗体来保护胎儿。
病毒传播给胎儿后,可尤其新生儿疱疹,这可能导致新生儿死亡。然而,在发达国家中新生儿疱疹极为少见。仔细的监测、抗病毒治疗的明智使用和/或剖宫产术,可减少这种新生儿感染的危险性。
如果孕妇本人或其性伴患有生殖器疱疹,将这种情况告诉她的医生是很重要的。医生会采取相应的措施和建议来帮助患者采取对策.关于对孕妇的用药对孕妇使用阿昔洛韦的安全性尚未肯定,但研究发现,用阿昔洛韦作治疗的孕妇畸胎发生率与正常人相比,并无增高,但阿昔洛韦对妊娠及胎儿的危险性尚未得出可靠结论。
对威胁孕妇生命的HSV感染,如脑炎,肺炎及肝炎,应采用阿昔洛韦静脉用药,但无威胁生命的HSV感染,不必全身用阿昔洛韦治疗。
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