一、肾缺血 严重的肾缺血如重度外伤、大面积、大手术、大量失血、产科大出血、重症感染、败血症、脱水和电解质平衡失调,格外是合并休g的患者,都易致使急性肾小管坏死,进而引发急性尿毒症
二、血管收缩 部分病人在低蛋白血症时见肾素浓度增高,肾素使肾小动脉收缩,GFR降低。此种情况在老年人存在血管病变的患者多见 如黑尿热、伯氨喹所引起溶血、蚕豆病、血型分歧的输血、氧化砷中毒等开释出来的血红蛋白,以及肌肉大量创伤如挤压伤、肌肉炎症时的肌红蛋白,经过肾脏排泄,可伤害肾小管而引发急性肾小管坏死
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