如何治疗网球肘

网球肘因网球运动员易患此病而得名、它的医学名称为肱骨外上髁炎家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者、也易患此病由于长期的劳损、可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织、发生部分性纤维撕裂或损伤、或因摩擦造成骨膜创伤、引起骨膜炎主要表现在肘关节外侧疼痛、并向前臂外侧放射、握物无力、在拧螺丝或挤毛巾时、局部疼痛加剧患处有些肿胀、可摸到骨质的增生隆起、压痛明显欲确诊此病、可作旋臂屈腕试验、方法是将肘关节伸直、腕部屈曲、然后将前臂尽量向后、向外旋转、此时如果肘部疼痛加剧、即说明是患了网球肘发生网球肘后、应注意休息、停止一些使用肘部、腕部力量的动作各种透热的物理疗法、或用热水袋、热毛巾热敷、并结合针灸、推拿等都有一定疗效在压痛处注射去炎舒松、如果注射部位准确、疗效较好可每周注射1次、2～3次为1个疗程除了个别患者在注射后1～2天内、可能因局部炎症反应疼痛加剧外、局部注射一般不致引起全身并发症如果经过各种治疗仍无效果、且已严重影响工作和生活的、可以做手术治疗、网球肘是如何发生的网球肘是指肱骨外上髁炎、由于反复的内翻用力所造成的疼痛、主要指肘关节外侧的压痛因常发生于网球运动员而得名、也能发生在其他运动员、或其他职业的人实际上、凡是在运动或劳动中、前臂及腕部使用机会过多、强度过大时均易发生此病网球肘的致病因素很多、但一般认为是因前臂伸肌群的长期反复强烈的收缩、牵拉、使这些肌腱的附着处发生不同程度的急性或慢性积累性损伤、肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连、形成无菌性炎症反应而发病祖国医学认为本病是劳伤气血、筋脉不和所致网球肘有何临床表现本病多数发病缓慢、患者自觉肘关节外上方活动痛、疼痛有时可向上或向下放射、感觉酸胀不适、不愿活动手不能用力握物、握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点、有时压痛可向下放散、有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛局部无红肿、肘关节伸屈不受影响、但前臂旋转活动时可疼痛严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛患肢在屈肘、前臂旋后位时伸肌群处于松弛状态、因而疼痛被缓解有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重肱骨外上髁炎患者除局部压痛外、尚有Mills征阳性患者前臂旋前位、作对抗外力的旋后运动、肱骨外上髁处疼痛者为Mills征)伸肘位并握拳、屈腕、然后主动将前臂旋前、若引起肱骨外髁疼痛也为Mills征(＋)如何治疗网球肘网球肘的治疗、急性期应减轻患肢的工作量、局部痛点封闭、手法治疗、理疗、热敷等均有一定的效果手法治疗的方法是：患者端坐于方凳上、医者站于其旁、患者屈肘、放松肌肉、医者一手握腕、一手扶肘并以拇指由轻到重揉拨肱桡关节及肱骨外髁疼痛处、2～3分钟后、用揉拨之手掌向前推住患侧肘关节背侧、扶腕之手握腕将前臂及手腕旋前、先作肘屈伸活动、摇动几下、然后猛一用力(巧动)伸直肘关节、常可听见一弹响声、然后再用拇指或手掌揉搓放松肱桡关节周围软组织、这时患者感觉患肢轻松、疼痛减轻网球肘多种活动可导致网球肘网球运动时、肘关节屈伸活动多、力度大、受损机会就多当初外国医生就是因为看到此病多见于网球运动者、便称其为网球肘其实、不仅仅是打网球、打羽毛球、乒乓球、甚至从事理发、修理机械、操作电脑、插秧、手工洗衣、做饭等肘关节活动多的工作都可诱发网球肘、产生相应症状有些肘关节活动并不多的人、由于局部受到损伤或受凉等、也可发病中老年人由于肌腱纤维退变、老化、损伤后往往不能很快恢复、发病率较高所以、网球肘并非网球运动的专利、更不是网球运动员的职业病肱骨外上髁发炎是病根人体肘关节是由上臂肱骨和前臂尺、桡骨连接构成的肱骨下端内、外侧各有一个骨性凸起、位于皮下、很容易摸到、分别叫做内上髁和外上髁内上髁是前臂屈肌群的主要起点、外上髁是前臂伸肌群的主要起点这些肌肉在收缩时、互相配合、共同完成肘关节的屈伸动作如果前臂伸肌群被动牵拉（如握拳、屈腕）和主动收缩（如伸腕）过多、强度过大、超过耐受限度、肱骨外上髁肌肉起点处就可发生不同程度的撕裂、引起出血、水肿、粘连等炎症变化炎症刺激神经末梢、人就会产生疼痛感觉这种病、医学上称为肱骨外上髁炎检查时可以发现、关节外表无红肿用手指压迫肱骨外上髁附近、病人立刻就会感到疼痛影响工作和生活网球肘主要表现为肘关节持续疼痛、活动受影响、尤其是伸直肘关节或旋转前臂时症状更加厉害、有时疼痛还向前臂发散、影响工作和生活严重时、做简单家务、如拧毛巾、扫地都会疼得不能进行治疗并不难患了网球肘后、患病手臂应适当休息、避免过度活动封闭是最常见的治疗方法封闭就是将少量奴夫卡因或利多卡因和曲安奈德或其他同类药物混合、注射在疼痛部位、使患者疼痛、炎症减轻或消失如未治愈、可以再次注射连续注射、一般不超过3次其他办法如热敷、理疗、贴膏药、按摩也有效果这些方法联合使用、效果会更好、一般患者都可治愈但是、巩固治疗效果还需患者减少肘关节活动、降低肘关节活动力度患者如经以上方法治疗、症状仍不能解除、可行手术治疗、常见的是伸肌总腱起点剥离松解术这种手术方法简单、危险性小、效果良好适度进行有针对性的锻炼患者治愈后、仍要防止肘部吹风、着凉、避免过劳、以免复发