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患者提问

格林巴利病人怎么治疗?

患者男,38岁,有尿毒症,格林巴症发病前有腹膜感染史。此次病情:2010年5月中旬出现双下肢无力,行走时膝盖发软,易摔倒症状,一周后症状加重,无法自行行走,需搀扶。5月底诊断为格林巴综合症。曾经治疗情况和效果:1、6月初连续静脉滴注免疫球蛋白5日,并用地塞米松25毫克/日,一周后病情缓解,患者可不需搀扶自行缓慢行走,只是步态不稳,走路有些摇晃。2、6月20日左右因受凉咳嗽。29日咳血,诊断为肺部严重感染。用抗感染药物治疗两周左右,肺部感染基本治愈。其间发现四肢逐渐出现瘫软无力现象,双手无法抓握,双腿无法抬
提问时间:2020-09-26
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    针对网友的提问,详细分析病情,提出参考性你好,格林-巴利综合征无法彻底治愈.只能延缓发展.格林-巴利综合征又称急性多发性神经根炎.病因尚未完全清楚,一般认为是迟发性过敏性自身免疫疾病.? 本病多发生在儿童和青壮年,病前患者可以有感冒,流涕或腹泻等病史.1~2周后患者出现双手和/或双足的无力,并逐渐向双上肢及双下肢发展,同时可以伴有麻木感,病情严重时可以累及呼吸肌而导致呼吸困难,此时患者感到咳痰无力,气憋,若治疗不及时可危及生命.本病还常累及面神经及后组颅神经,出现面神经麻痹,说话声音嘶哑,饮水进食发呛;一部分患者有双手,双足的痛觉减退伴有肌肉疼痛.病情在1周内可以继续发展,4周后开始恢复.根据上述的表现,经过医生的检查,患者的肢体腱反射减弱或消失,腰椎穿刺后脑脊液化验显示"蛋白-细胞分离"(脑脊液中蛋白的含量超过正常值而细胞数在正常范围),医生便可以诊断为此病.? 格林-巴利综合征的主要治疗有以下几点:①对症治疗.最重要的是防止呼吸肌麻痹.重症患者要行气管插管或气管切开,辅以机械呼吸机维持,并预防感染给以抗生素.保持呼吸道通畅,定时翻身拍背,这是减低病死率的关键.②支持疗法.加强营养,不能进食者要及早插鼻饲管,灌以牛奶,菜汤及高营养物质;还要对患者的肢体进行运动以及步态训练,并配以针灸,按摩.③应用大剂量免疫球蛋白,疗效较好,并且安全,副作用少,但是价格昂贵;激素也广泛应用于治疗本病,但副作用较多,应慎重使用.? 意见,回答一个问题,帮助一位网友!

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