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胸腔积液、心包积液

初次发病为胸腔积液、纵隔淋巴结肿大化验结核、肿瘤(pet)均未见异常经抽胸水、消炎治疗后出院一月ct复查气管前腔静脉后主肺动脉窗窿突下及左肺门淋巴结肿大及心包积液请问病因第一次问题补充:初次发病时右侧胸腔积液左侧无；抽胸

提问时间：2020-04-30

答医生回复

田文鑫主治医师

三甲北京医院胸外科

您好：你的病情很复杂未能很快确诊是正常的提点个人的看法不一定正确供参考多浆膜腔积液、纵隔淋巴结肿大转移癌引起的不能除外大多学者认为肺癌、乳腺癌、淋巴瘤时常见的三大原因约占恶性胸腔积液的75%其次卵巢癌、转移、肉瘤（主要为黑色素肉瘤）转移的恶性胸腔积液占“约有6%恶性胸腔积液的原发肿瘤部位不清》但多为单侧而且90%以上的病例原发癌是在癌胸积液的同侧胸水多为血性反复细胞学检查可见癌细胞“弥漫型恶型胸膜间皮瘤”可见多浆膜腔积液可进行“胸水”细胞学检查及胸膜活检来排除

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