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患者提问

滴虫阴道炎应该用什么药?

医生您好我于2个月前怀疑患上滴虫阴道炎外阴瘙痒白带增多呈黄绿色泡沫状并且有异味用过妇炎洁泡腾片一盒当时有用但是一个月的月经结束后又开始出现前面的状况我想知道应该用什么药可以治愈本人现在身在国外实在不方便去就诊谢谢医生
提问时间:2020-06-16
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    治疗滴虫性阴道炎需要内服法与外治法共同使用灭滴灵是杀灭滴虫的特效药

    (1)一般治疗:治疗期间要保持外阴清洁以防继发细菌感染每日清洗外阴换洗内裤并消毒;急性期不要进食辛辣之品及饮酒;禁止性生活配偶需要一起治疗

    (2)改变阴道酸碱度:滴虫适合生长的pH为5.5~6因此使用醋酸洗必泰溶液冲洗阴道可以降低阴道pH值抑制滴虫生长每日1次10天为1疗程

    (3)阴道上药:灭滴灵阴道泡腾片或灭滴灵片1片阴道上药于每晚冲洗阴道后使用10天为1疗程

    (4)口服用药:由于滴虫不仅寄存于阴道内还有可能潜藏在泌尿道下段、前庭大腺和宫颈腺体内这种情况单靠局部上药无法起到治疗作用因此还需要口服灭滴灵同时男方在一起接受治疗时主要也是依靠口服灭滴灵用法:灭滴灵每次200毫克每日3次连服7天本药服用后有可能出现恶心、呕吐、厌食等消化道症状可改为饭后服药;如果出现精神错乱、头晕、头痛等中枢神经系统症状要立即停药局部用药可以继续使用替硝唑是近年来新上市的硝基咪唑类衍生物治疗阴道滴虫策有疗效高、服药简单、副作用小的特点每次服用1克每天1次连用3天首次剂量加倍不良反应有:口内有金属味恶心头晕头痛疲倦尿色深等替硝唑和灭滴灵均为孕妇及哺乳期妇女禁服药

    (5)中药外洗:使用清热解毒杀虫止痒的中草药煎汤外洗可以明显地缓解因滴虫感染引起的外阴炎症尤其适用于急性滴虫性阴道炎中西医结合治疗阴道滴虫病有很好的疗效处方①《女病外治良方妙法:蛇床子30克百部30克苦参50克明矾15克生大蒜2~3头(去皮打破)将上药放入纱布袋中以水煎汤后取出药袋将药汤倒入浴盆中先熏患处待温坐浴5~10分钟每日2次7日为1疗程处方②《性病的最新疗法:蛇床子30克花椒10克白矾15克煎汤趁热先熏后洗每日2次处方③《实用皮肤病性病验方精选:狼毒30克苦参30克蛇床子30克黄柏20克银花30克连翘20克地肤子30克艾叶30克土槿皮30克滑石30克每天1剂水煎冲洗外阴和阴道早晚各1次亦可坐浴处方④《实用男女病性病临床手册:蛇床子30克白鲜皮30克苦参30克黄柏30克川椒30克冰片3克纱布包诸药煎水坐浴20~30分钟每日2次并自用纱布蘸药液擦洗阴道然后将灭滴灵02克放入阴道深处每次月经干净后用药7~10天连用3月滴虫性阴道炎不易痊愈常在月经后复发因此经上述治疗症状、体征消失阴道分泌物检查也没有滴虫时仍要每次月经干净后复诊做阴道分泌物显微镜检查连续3个月如果都为阴性方为治愈提醒:妊娠早期服用灭滴灵有可能引起胎儿畸形灭滴灵还能够通过胎盘进入胎儿体内故一般主张妊娠20周以前均不应服用治疗时可采用局部治疗另外口服灭滴灵还能从乳汁中排出哺乳期妇女也不宜使用滴虫性阴道炎需要男女双方同治

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