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强直性脊柱炎有什么临床表现、怎么治疗

主要症状:强直性脊柱炎、早上僵硬不能走路、腰痛发病时间:5年化验检查结果:
提问时间:2020-03-19
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    强直性脊柱炎临床表现之一—骶髂关节炎约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎.以后上行发展至颈椎、表现为反复发作的腰痛、腰骶部僵硬感、间歇怀或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛、可放射至大腿、无阳性体征、伸直抬腿试验阴性.强直性脊柱炎临床表现之二—腰椎病变腰椎脊柱受累时、多数表现为下背前和腰部活动受限.腰部前屈、扣挻、侧弯和转动均可受限.体检可发现腰椎脊突压痛、腰椎旁肌肉痉挛;

    后期可有腰肌萎缩.强直性脊柱炎临床表现之三—胸椎病变胸椎受累时、表现为背痛、前胸和侧胸痛、最终导至驼背畸形.如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时、则呈束带状胸痛、胸廓扩张受限、吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重.严重者胸廓保持在呼所状态、胸廓扩张度较正常人降低50%以上、因此只能靠腹式呼吸辅助.强直性脊柱炎临床表现之四—颈椎病变少数强直性脊柱炎病人首先表现为颈椎炎、先有颈椎部疼痛、沿颈部向头部臂部放射.颈部肌肉开始时痉挛、以后萎缩、病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形.头部活动明显受限、常固定于前屈位、不能上仰、侧弯或转动.严重者仅能看到自己足尖前方的虚地面、不能抬头平视.强直性脊柱炎临床表现之五—周围关节病变周围关节病变一般多发生于大关节、下肢多于上肢.一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后、局部症状与类风湿性关节炎不易区别、但遗留畸形者较少.约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎、约25%有永久性周围关节损害.以上是强直性脊柱炎临床表现、如果人们在日常生活中发现了以上的症状、应提高警惕、积极到医院进行检查及治疗.

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