血小板减少性紫癜10年，行脾脏全切术，1

问题分析：76岁，老年女性，血小板减少性紫癜10年，行脾脏全切术，10年血小板正常。近2年又出现紫癜现象，查血小板计数小于10，输注血小板，静丙，美罗华等，恢复正常。

停药10多天后，血小板又减少至治疗前一样水平。是难治性血小板减少。治疗意见，供参考。请问对于这种反复发作，难治性血小板较少性紫癜，意见建议：美罗华，是一种针对B淋巴细胞CD20抗原的单克隆抗体，能特异性结合并溶解CD20+B淋巴细胞，从而阻止自身抗体的产生，近来有用于治疗难治性ITP。

美罗华375 mg/m2，每周1次，共4次，一般报道有效率50%以上，有效患者通常输注1周后血小板计数显著上升。

可以应用。