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，不晓得到底是肺结核还是支扩

胸闷咳血去年开始发病，开始就是觉得嗓子痒，和堵着在一样后来一咳就发现是血但是不是很多，当时以为只是感冒，所以没太在意，后来过了几天又咳这次比上次严重，然后到医院一检查医生说有可能是肺结核，当时拍片CT说右上肺见片絮状高密度影，边缘模糊，然后去痰捡又说没发现结核菌然后我就回去打了5天青霉素，针状就好了，也没有什么其他不良的反映但是今年又开始发病，而且有点多，不咳就心里堵着憋得慌，一克就是血是那种鲜红色的，然后又去拍片。也说可能是肺结核，医生就建议我回去打几天青霉素消炎，然后回来在拍片，如果感染部分消失

提问时间：2020-10-06

答医生回复

李敏然副主任医师

三甲暨南大学附属第一医院感染科

如果用了青霉素很快就好转，应该是支扩，当初怀疑是肺结核，只是因为病变部位是肺结核的好发部位，反复痰菌阴性也不支持肺结核。
如果再次出现咯血的话，抗菌素应用时间应该再稍长些，尽量一次彻底治愈感染病灶。一般不会复发的，之所以反复了2次，还是与第一次抗菌素疗程不足有关。
平时一定要注意预防感冒，多锻炼，增强体质。

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