你好!根据你描述的情况,右肺上叶软组织呈分叶状,体积大,形态不规则,很有可能是肿瘤性病变,右肺0.3cm小结节转移灶待排除,左肺舌叶内病变考虑炎性。纵膈淋巴结转移待排除。患者现在有吐血便血,提示存在活动性消化道出血,是否与肿瘤相关需进一步明确。
1.先治疗消化道出血,禁食水,同时应用止血药物,静脉补液及营养支持,防止休克发生;
2.待患者出血症状稳定后,进一步行CT或彩超引导下肺穿刺活检术,明确肺部肿物病理性质;
3.如果确诊恶性,患者年龄较大,且有出血性病变,手术风险大,建议行姑息性放疗或化疗;
4.如果身体状况差,不能耐受放化疗,可口服靶向药物治疗,治疗前需做基因检测。
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