初步考虑为是脾肾阳虚证,阳气虚不能温煦四肢,故手脚不温,阳气虚不能通利水道,故小便不利,脾气阳虚导致运化失职,故大便不成形,疲乏无力等症,脉大无力更是阳气虚的表现,故考虑此证,单纯只是视物昏花不见得是肝肾阴虚,如有潮热盗汗,胸胁隐痛,舌绛红脉虚细等症时才考虑为肝肾阴虚,针对你以上症状,建议你可用采用温补肾阳兼以补脾治疗,可用肾气丸和参苓白术散加减,其外忌食辛辣肥腻,适当活动锻炼以增强体质,祝你健康
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