请问医生需要做肝穿刺吗？

问题分析：首先我不知道医生为什么要你做肝穿刺，你的身体有什么不舒服吗。穿刺就是肝脏组织活检。它的创伤性很大，很多患者不易接受，在临床也不把肝活检作为常规检查。

像一般必须要做肝穿刺的患者都是肝病已经发展到一定阶段，肝脏破坏的严重了，大量的肝细胞已经变性坏死，由纤维组织增生了，正常的肝小叶结构和血管也遭到破坏，有假小叶形成，一般来讲已经到了肝硬化的阶段。

肝穿刺病理学检查主要用于各种肝脏疾病的鉴别诊断，如鉴别黄疸的性质和产生的原因，了解肝脏病变的程度和活动性，提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据，发现早期、静止期或尚在代偿期的肝硬化，判别临床疗效，尤其在确定肝纤维化严重程度上是国际公认的“金标准。

此外，肝穿刺还可以用于诊断性治疗，如肝脓肿穿刺排脓、肝囊肿抽液、肝癌瘤内注射药物或无水酒精等。肝穿刺用于临床已有100余年的历史，随着穿刺器械和操作方法的不断改进，现在普遍采用的Menghini一秒钟肝穿刺法，方便安全，成功率高，且无明显不良反应。

凡肝脏疾患通过临床、实验或其他辅助检查无法明确诊断者，包括　1．肝功能检查异常，性质不明者　2．肝功能检查正常，但症状、体征明显者　3．不明原因的肝大，门脉高压或黄疸。

4．对病毒性肝炎的病因、类型诊断，病情追踪，疗果考核及预后的判断　5．肝内胆汁淤积的鉴别诊断　6．慢性肝炎的分级　7．慢性肝病的鉴别诊断　8．肝内肿瘤的细胞学检查及进行药物治疗　9．对不明原因的发热进行鉴别诊断　10．肉芽肿病、结核、布鲁杆菌病、织孢浆菌病、球孢子病、梅毒等疾病的诊断。

意见建议：建议：如果你有上述肝脏不适或不明原因的发热等疑难病征，建议你还是听从医生的安排和建议。肝穿刺活检明确诊断，还能为一些疾病提供进一步检查的方向。

例如血色病、肝豆状核变性，肝穿刺活检的病理学描述为肝硬化，这时候就提示要进行特异染色的组织化学染色。此外，肝穿刺活检还可以为慢性肝病提供分级、分期等指标。

对于慢性肝病的治疗有指导作用。知道了肝穿刺活检这么重要，依然有患者会害怕，关键问题是安全不安全。肝穿刺活检一般相当安全。

为了检查更安全，在术前1—2天，患者需要进行常规肝脏生化检查、凝血功能检测、血常规、血小板检测、胸透和腹部超声检查。