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窦性心动过缓能做胃镜吗？

主要症状:恶心、打嗝、早饱、饭后腹胀（主要是左腹）；睡觉早醒，7点半的闹钟，6点多即醒；右上腹一块、左中腹一块、右中腹一块（肚脐右边）呈三个角隆起，无压痛，医生说是肌肉。就诊医院:县人民医院和市人民医院曾经的治疗情况和效果：肝功检查正常，B超检查（肝胆胰脾）正常。两个月中通过服药（主要是一些健胃药），曾好过半个多月，三个星期前工作开始繁忙，症状又开始了。想做胃镜，医生让我先检查心电图，结果:1、窦性心动过缓；2、大致正常心电图。医生没让做胃镜，说有风险。上网查过，似乎有两例做胃镜停止心跳死亡的。我该怎么办

提问时间：2020-03-04

答医生回复

姜丽萍主任医师

三甲吉林市人民医院心血管内科

恶心、呃逆、早饱、饭后饱胀，消化道问题比较突出，有胃镜检查的必要性，对明确诊断意义重大，但因窦性心动过缓可能在做胃镜时进一步影响心率，导致心脏疾患，主要原因是胃镜的刺激作用激发迷走神经，从而使心跳更慢。有胃镜的必要，但窦性心动过缓是相对禁忌证，建议：
1、胃镜引起心率进一步减慢的原因是其引起迷走神经刺激，目前有一种无痛胃镜，有些大型三甲医院是有这种仪器的，不妨去上级医院看看，这种胃镜刺激性很小，引起心脏疾患的风险则小了很多。
2、做胃镜除了判断有没有胃炎等情况外，还有一个目的是测定有没有幽门螺旋杆菌，而后者的检查，目前并不一定非要通过胃镜才能获悉，可以通过其他的检验方式获得。如果仍然无法完成胃镜检查，尝试钡餐或者腹部CT看能否提供有用的参考资料。以上两点，均可以作为这一事情的解决方式，可在上级医院进一步咨询。

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