问题分析：根据你提供的资料，可以明确的告诉你。甲状腺结节4a，提示恶变的可能，但是概率很小。指导建议：建议你如果结节小于1Cm，不做特殊处理。
如果结节大于一个公分。建议你针穿送病理检查。由甲状腺专科医生综合评估确定治疗方案。
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