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肺部有阴影怀疑肺炎但无症状怎么回事

无症状无不适应 体检胸透是说左肺肺结核,我便去医院检查去肺结核医院检查 先去做的肺CT 大夫说有阴影是病兆 于是又做PPD,痰检,抽血化验,结果出来后PPD直径20MM,痰检和抽血均显示正常 最后给我的结论是可能是肺炎(肺结核待除) 两周后在做CT检查 我不明白 既然检查报告上均是显示正常 为什么还不能确定是正常的 就因为CT上面的阴影吗?如果说小的时候得过肺炎,是不是肺上就一直有阴影呢我想听听专家的解释和意见
提问时间:2020-08-21
答医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    病情分析:医生的回答是没有问题的,但我个人认为肺结核可能性大。意见建议:1 如果小时候得过肺炎一般的情况是肺有自动修复能力,一般来说肺上不应该有阴影,但少数肺炎机化后可能会留有痕迹,但这个痕迹是有陈旧性的,医生很好鉴别。

    所以说这种可能性不大。2 PPD 20mm,已经算是强阳性的了,提示结核,但结核的百分百诊断还是需要痰检,痰检阳性一定是结核,但如果是阴性有两种可能,一是本身患者的结核就是不传染的,痰里没有活得结核菌,再就是痰找结核菌的阳性率不高,需要反复送检才能培养出来。

    3 您如果目前血象不高,也没有任何症状并不能排除有肺部问题,因为有些结核尤其是年轻患者,原发性肺结核好多都是没有明显症状的。

    建议继续痰找结核菌,两三周后复查胸片。还有什么疑问吗?提问人的追问 2010-5-15 8:36:07谢谢,可是我还想问一下,如果是肺炎,那吃消炎药的话,阴影大概多长时间能消除。

    复查我还用做CT吗,还是普通的胸片就行呢 回复人的回复 2010-5-15 13:49:53建议一月后复查CT,CT看得更清楚,除了病变的大小有没有变化,而且病灶的微细特征都可以看得很清楚,有利于疾病的最后确诊。

    祝您健康! 提问人的追问 2010-5-15 16:41:14最后一个问题,如果以前注射过卡介苗,那PPD是不是也是阳性啊 回复人的回复 2010-5-15 16:44:16如果免疫力还在 那么PPD还是阳性的,这种阳性一般是普通阳性。

    但如果感染了结核那么就PPD应该是强阳性,都是阳性但大小还是有区别的。还有什么疑问您还可以问 呵呵

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