骨折手术后出血口不愈合

您好：根据您所叙述症状来看，撞击导致左小腿骨折术后40日创口不愈合引起的原因首先需要考虑的是，观察内固定钢板是否外露造成的排异反映所致、再就是由于当时为撞击伤局部软组织损伤较重导致的术后局部坏死或皮下脂肪液化造成的。

首先需要创口换药时观察是否为内固定钢板外露刺激排异反映造成的还是局部如组织损伤坏死造成的，首先需要做的事必须将创口周围坏死组织彻底清除，然后观察创口外露面积大小决定治疗方案，如果过大则考虑做推动皮瓣移植术治疗。

祝您早日康复！