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患者提问

牙齿有裂纹

钱吃饭感觉像漏风一样非常不舒服,感觉自己好像是倒牙了,可是当时遇到冷的和风都不舒服。最近半个月一直用冷酸灵的脱敏牙膏刷牙呢,不过感觉牙齿表面很疼,返现牙齿接触部位有磨损,而且门牙和旁边的牙齿有几颗有裂痕,是竖着的裂痕,是什么原因呢,是不是裂痕让我感觉牙齿表面很疼呢?半个多月了,一直在用脱敏牙膏刷牙,不过还是不行,而且最近牙齿表面还疼了。
提问时间:2020-04-15
医生回复
  • 韩晓艳
    韩晓艳 主治医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 口腔科

    什么叫隐裂牙?为一种细微不易发现的牙齿裂缝,多见于恒磨牙,其次为前磨牙。它可引起牙体、牙髓、尖周和牙周一系列病变。

    指导意见[病因]牙齿硬组织发育缺陷,沟裂较深或釉柱间有较大的釉板存在等,是隐裂发生的内因。咬创伤、牙体缺损过多是隐裂发生的外因。

    [临床表现]牙合面可见到裂纹贯通12个边缘嵴而达邻面,常与发育沟重叠。涂以碘酊液可见其渗入隐裂,显示清楚为一裂隙。

    患牙可有冷、热激发痛,或自发痛等症状,应仔细检查,避免漏诊。[治疗]无症状者可作预防性充填,在症状者应予以相应治疗,并及时作冠修复.当心牙齿隐裂症戴廷荣有人爱用牙齿去咬硬东西,瞧,这位老兄又在用牙齿咬啤酒瓶盖了“砰”的一下,啤酒瓶盖应声落地,牙好好的,没事。

    事实真的是这样吗?回答是否定的。虽然你的牙表面上看是好好的,也许“牙齿隐裂症”已找上门来。不信,咱们到口腔科去看看。

    据口腔科的医生介绍,如今患牙齿隐裂症的人还真不少。牙齿隐裂症是一种较难诊断的牙体疾病。当牙齿裂纹的细度在17.5微米以下时,肉眼是无法查出的,医生往往也只能通过推理来诊断,所以常有延误诊断和治疗的情况。

    为什么会发生牙齿隐裂症呢?因为本病多发于35岁以上的中年人,因此多数学者认为,这可能与人在进入中年期后,牙齿中有机质含量随年龄增加而逐渐减少,无机质含量逐渐增加,使牙齿变脆有关。

    牙齿的釉质和牙本质都是硬而脆的组织,如果咬嚼过于坚硬的东西,就可能使牙齿发生细微的裂纹。特别是一些牙神经失去活力的死髓牙,以及一些牙尖比较陡、沟隙比较深的牙齿,就更容易造成脆裂。

    这种裂纹细小,患者往往开始毫无觉察,随着裂纹的逐渐加深,患者开始有咀嚼时轻微疼痛或不适,并日益加重,一些患者往往不得不改用另一侧牙齿咀嚼。

    然而,往往牙隐裂症可能是两侧牙齿对称性地先后发生,或全口多处牙发生,从而给患带来痛苦。牙齿隐裂症的早期诊断非常重要,诊断越早,经过适当治疗,保留牙齿的可能性就越大。

    早期牙齿隐裂症尽管裂纹是极细的,医生还是可以通过照明放大镜、染色法等使它显示出来。也可以让病人咬一个木楔、牙签、棉卷等,然后从侧方叩击牙齿,或者用冷、热刺激的方法而检查出来隐裂牙。

    对于隐裂牙,早期时医生可以通过调磨过陡的牙尖和降低咬合面,并且立即作一个全冠将牙齿包起来,使牙齿不再裂开。也可以将裂隙处磨去,再用树脂补牙材料或合金材料将牙齿作适当的修补。

    若已产生牙髓炎症时,则需要作牙髓治疗,然后再作全冠修整。当裂纹已涉及到龈下、根尖组织或牙根已裂开时,患牙往往就只好拔除了。

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