问题分析：你好，根据你的病情分析 急性坏死出血性胰腺炎病情较重，表现为疼痛剧烈，血尿淀粉酶急剧升高，大量坏死物进入血液循环后，可以引起胰源性休克。
意见建议：建议积极外科手术治疗，不建议内科保守治疗。希望我的回答对你有帮助，祝您健康。
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