你好，很高兴回答您的问题，舌苔上有黑色肿块有痛感，多考虑是与血瘀证相关，但是也不排除恶性疾病，比如肿瘤的患者有20%以上舌苔有淤血瘀斑。
建议到正规的医院检查确诊才能明确病因，对症治疗，希望患者早日康复
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