怀孕出血是流产还是宫外孕

10月24日末次月经    12月3日hcg大于160   12月4日阴道开始出血   12月六日hcg是219  孕酮值2.67 B超是子宫前后径4.6cm,横径5.5cm,上下径8.5cm，形态规则，宫壁回声呈密集均匀光点，宫腔内可见一大小约0.3乘以0.7乘以1.0cm囊性回声，周围回声偏强。 阴道持续出血 1