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患者提问

输精管的复通手术在那里可以做?

主要症状:已在05年做过结扎手术发病时间:化验检查结果:
提问时间:2020-05-12
医生回复
  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

    做输精管吻合术一定要选择正规医疗机构去做以免发生危险给您带来不必要的伤害.有很多男性朋友们可能做了输精管结扎术后由于种种原因还想要孩子或者是因为输精管堵塞等这个时候我们可以选择做输精管复通手术恢复你的生育能力.但是在做输精管复通手术之前首先要弄清楚以下几点 第一:明确睾丸是否有生精功能 显而易见睾丸变小质地变软往往标志着睾丸功能不良当睾丸体积小于 8ml时尤其是同时伴有质地偏软则多数难以获得精子.此外对于睾丸大小正常的男性还可以通过化验生殖内分泌激素来判断睾丸功能主要包括卵泡刺激素(FSH)黄体生成素(LH)雌激素(E2)泌乳素(PRL)和睾酮(T)其中FSH的检测结果最为重要.血清抑制素B在判断睾丸生精能力中的价值比FSH更高 选择手术前预先进行附睾穿刺或睾丸活检来判断睾丸的生精能力也是明智选择可以增加手术复通的概率.有些医生更愿意选择在手术台上先进行附睾穿刺发现有精子后再进行复通手术是比较聪明的做法 第二:检查附睾情况 如果发现附睾的头体尾均存在广泛病变者此时进行输精管吻合没有任何意义;如果附睾的病变仅局限在尾部可以进行附睾穿刺检查是否有精子然后再决定是否进行输精管复通手术也可考虑手术探察在手术中检查附睾的生精能力并将阻碍精子通道的附睾尾部切除然后再与输精管的近心端吻合 第三:评价结扎后局部结节的范围 通常单纯进行输精管结扎术者局部的吻合结节比较局限切除结扎结节并进行吻合应该不太困难;粘堵术和栓堵术的局部结节范围则可能比较广泛切除结节后的吻合手术因没有足够的输精管而变得十分困难或不再可能.此外生殖系统的许多继发性疾病例如感染结核损伤等也可以让附睾输精管等生殖管道发生病变.此时需要在进行输精管吻合手术前进行输精管造影检查以确定堵塞的范围和程度 第四:筛查女性生殖能力.一旦确定女性生育能力十分低下或已经没有了生育能力例如配偶年龄过大卵巢衰竭子宫切除等男人选择输精管复通就没有任何意义了。

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