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先天性马蹄内翻足高弓足怎样治疗?

先天性马蹄内翻足高弓足怎样治疗。病情描述(发病时间、主要症状等):从未治疗过。矫正正常
提问时间:2020-03-11
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  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    先天性马蹄内翻足是指:出生后即发现单侧或双侧足部形态异常呈现内收、内翻、马蹄畸形。(一)早期治疗非手术治疗方案 1.Ponseti矫形方法:目前已经得到全世界的肯定,其具体治疗方法如下(应用于年龄小于2岁的患儿) 1.手法扳正、石膏固定(Ponseti石膏固定):适用于1岁以内患儿,将畸形的组成部分按一定程序逐个予以矫正,然后用石膏管型固定(通常门诊固定4-6次) 2.石膏固定达到足部外展75度以上时可以进行跟腱松解手术,术后石膏固定3周,3周后拆除石膏,同时更换矫形鞋 3.术后佩戴Dennis-Brown矫形鞋进一步治疗,通常到4岁 2.法国按摩技术 新生儿应立即手法治疗,操作时屈膝90度,一手握住足跟、另一只手推前半足向外展,矫正前足内收,其次握住足跟进行外翻,最后怡手掌拖住足底进行背伸,矫正马蹄,每日多次手法矫正直至畸形矫正 (二)手术治疗 但是对于错过非手术矫形时机的患儿或矫形后由于未按照医嘱要求佩戴矫形支具造成畸形复发的患儿则根据其不同的情况进行相应的对症手术治疗 1.广泛软组织松解术:任何一期广泛性松解治疗马肺内翻足的一般原则包括 ①手术完成时松开止血带,并电凝止血 ②必要时使足处于跖屈位,仔细地缝合皮下组织和皮肤,以免皮肤张力过大 ③术后2周首次更换石膏时,可把足置于完全矫正的位置 2.跟腱延长术:对于错过跟腱松解手术年龄的患儿(一般2-3岁)需要将松解跟腱,使跟骨下落需要进行跟腱延长术,将跟腱行z字切开。

    术后石膏固定6周。

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