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患者提问

肾结石伴前列腺结石该如何治?

肾上有结石七年多,前列腺结石是才发现的.肾上的结石曾排出过,每次结石都可以排完,但是过半年多又会再长结石,如此反复四五次了.化验,检查结果:平均血红蛋白量(MCH)25.2淋巴细胞百分比43.5红细胞平均体积(MCV)76.1检查结果:左肾结石,膀胱沉积物,前列腺钙化斑,我想知道这种反复发作的肾结石如何治疗,平时的饮食要注意什么?
提问时间:2020-05-27
医生回复
  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

    你好! 肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低呈过饱和状态析出结晶并在局部生长聚集最终形成结石在这一过程中尿晶体物质过饱和状态的形成和尿中结晶形成抑制物含量减少是最重要的两个因素对绞痛不严重的患者:可以即刻给予吲哚美辛(消炎痛)栓100mg肛门内给药急性梗阻时肾盂内压力升高刺激肾髓质合成前列腺素E2后者使肾血流量增加并抑制抗利尿激素产生利尿作用进一步增加肾盂内的压力使输尿管结石在排出的过程中引起剧烈的绞痛吲哚美辛(消炎痛)是一种非类固醇类抗炎药物静脉注射吲哚美辛后一方面通过改善结石附近输尿管的尿流而降低压力;另一方面它又是前列腺素合成的强有力的抑制剂能抑制前列腺素E2的合成以及前列腺素E2的作用75%的患者在用药后约20min内肾绞痛完全缓解吲哚美辛口服后经肝脏处理其抑制前列腺素E2合成的作用大大减弱由于正常人直肠齿状线以下黏膜的静脉是直接回流进入下腔静脉的而齿状线以上黏膜的静脉是通过肠系膜下静脉回流进入门静脉的吲哚美辛栓(消炎痛栓)在直肠内溶化并经黏膜吸收后直接进入体循环即能发挥缓解肾绞痛的作用生活护理:大量饮水饮水对预防尿石复发是十分有效的多饮水可以增加尿量(应保持每天尿量在2000~3000m1)显著降低尿石成分(特别是草酸钙)的饱和度据统计增加50%的尿量可以使尿石的发病率下降86%餐后3h是排泄的高峰更要保持足够的尿量临睡前饮水使夜间尿相对密度(比重)低于1.015多饮水可在结石的近段尿路产生一定的压力促使小结石排出;可以稀释排泄物以及一些与结石形成有关的物质(如TH蛋白)但有人认为大量饮水同时也稀释了尿液中抑制剂的浓度对预防结石形成不利实际上在尿石形成的影响中尿液的过饱和居于十分重要的地位;相比之下大量饮水对抑制剂浓度降低的影响要小得多Itoh等认为绿茶可以预防草酸钙结石的形成绿茶内含有13%的儿茶酚(catechin)它有抗氧化作用能减少尿中草酸的排泄及草酸钙沉淀的形成绿茶治疗可以增加过氧化物歧化酶(superoxidedismutaseSOD)的活性以上是对“肾结石伴前列腺结石该如何治”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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