如果到了食管癌晚期，就会出现吞咽困难的情况，但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。
因此，在数月内病情逐渐加重，由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。
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